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Elías Delgado Álvarez

Profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo.

Jefe de sección de diabetes del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Central de Asturias- Oviedo.

Investigador principal del Grupo de Investigación en Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad “Grupo ENDO” y coordinador del Área de Metabolismo del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA).

Vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo.

Licenciado en Medicina y Cirugía en 1988 y doctorado en 1995, en la Universidad de Oviedo. Facultativo especialista de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Universitario Central de Asturias desde 1993 hasta la actualidad donde ocupo el puesto de Jefe de Sección de Diabetes desde el 2015.

Profesor titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo desde 2011. Vicedecano de la facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Oviedo desde marzo de 2012 y he ostentado el cargo de Vicepresidente en la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición desde 2013 hasta 2016. Investigador principal del Grupo de Investigación ENDO (Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad), Coordinador del Área de Metabolismo y Subdirector de Investigación Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA).

Además de esta labor asistencial, docente y de gestión he llevado a cabo intensa actividad investigadora que a día de hoy ha dado como resultado la publicación de 130 artículos científicos indexados, con un índice H de 29 (Scopus).

ORCID: 0000-0001-6114-9712

SCOPUS: 7102440254

Edelmiro Luis Menéndez Torre

Licenciado en Medicina y Cirugía en 1980 por la Universidad de Oviedo y especialista en Endocrinología y Nutrición desde 1986. Doctor cum laude en Medicina por la Universidad de Zaragoza en 1990. Profesor Asociado de Medicina en la Universidad de Navarra entre 1990 y 2006 y posteriormente en la Universidad de Oviedo hasta la actualidad.

Jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universitaria Central de Asturias desde 2006

Miembro activo de varias asociaciones científicas nacionales e internacionales como Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), ENSAT (European Netwok for the Study of Adrenal Tumours) y Sociedad Española de Diabetes (SED).

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Además de esta labor clínica, docente y de gestión he llevado a cabo una intensa actividad investigadora que se ha traducido en la publicación de más de 150 artículos científicos, indexados en JCR, actualmente inmersos en varias líneas de investigación clínica y molecular incluyendo la diabetes, la deficiencia de yodo, el cáncer de tiroides y otros tumores endocrinos y neuroendocrinos

Comprometido con la asistencia de calidad en Endocrinología y Nutrición para la población, con el desarrollo de la especialidad y con el esfuerzo por lograr líneas de investigación traslacional en sintonía con las necesidades sociales.

Líneas de investigación actuales

  • Epidemiología de la diabetes tipo 1
    • Proyecto “REGISTRO NACIONAL DE PACIENTES CON DIABETES TIPO 1. Investigador Principal
    • Proyecto SED1. Investigador Principal
    • Alteraciones epigenéticas asociadas al desarrollo de DM tipo 1 y búsqueda de biomarcadores” Investigador Principal
  • Diabetes gestacional
    • Proyecto de I+D+I en Salud del Instituto Carlos III, PI22/01125 “Desarrollo y validación de una herramienta de predicción temprana para el riesgo de diabetes gestacional basada en biomarcadores epigenéticos y variables de estilo de vida (Estudio DIABEST)” Investigador Principal
  • Sistemas automáticos de infusión de insulina
    • Proyecto Dose Human Loop, “Estudio descriptivo abierto, secuencial para valorar la aplicación MylifeTM-Dose y compararla frente a sistema híbrido en usuarios de un sistema de infusión continua de insulina”. Investigador Principal
  • Deficiencia de yodo en Asturias
  • Valoración clínica de tumores pituitarios
    • Proyecto SPain-QBR, “Estudio multicéntrico nacional sobre diagnóstico , tratamiento y evolución de los quistes de la bolsa de Rarthke”. Investigador Principal
  • Incidentalomas adrenales
    • Assessment of adrenal gland features and metabolic complications of patients with adrenal incidentalomas through radiological images (RADIO-AI) . Investigador colaborador
    • DEX-AI sub-study: To determine the proportion of patients with benign adrenal incidentalomas who develop incident changes in 1mg-DST results and to correlate this with clinical, radiological, and hormonal outcomes. Investigador colaborador
    • CORTEX-AI sub-study: To assess cortisol exposure to morbidity and mortality by using the 1mg-DST results and time duration as a degree of cortisol excess. Investigador colaborador

ORCID: 0000-0002-9548-7821

SCOPUS: 6602079754


 

Jesús María de la Hera Galarza

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco (1985-1991). Especialista en Cardiología vía MIR en el Hospital Universitario Central de Asturias (1993-1997) y Doctor en Medicina Sobresaliente «Cum Laude» por la Universidad de Oviedo en 2014.

Posee un Máster en Imagen Cardiaca y en Gestión Clínica. Es Instructor de Reanimación Cardiopulmonar por la European Resucitation Council.

Actualmente, es responsable de la Unidad de Imagen Cardíaca del HUCA.

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Líneas de investigación actuales

  • Prevalencia e incidencia de alteraciones metabolismo hidrocarbonado en pacientes con cardiopatía isquémica
  • Hiperreactividad plaquetaria en diabetes
  • Mejora del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos: proyecto de formación e intervención en cardiólogos asturianos (TRADICAR)
  • Estrategias para la mejor difusión de la formación continuada y mejoría de resultados en el ámbito de la diabetes y la enfermedad cardiovascular: proyecto PRIMASTCAR

SCOPUS: 6603245999


 

Carmen Lambert Goitia

Carmen Lambert Goitia es licenciada en Química por la Universidad de Oviedo (2013) y obtuvo su Máster en Biotecnología Molecular en la Universidad de Barcelona (2014). En el año 2014, C. Lambert se incorporó al Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares (ICCC-Hospital de la Santa Creu i Sant Pau) para la realización de su tesis doctoral, financiada por el Ministerio de Economía y Competitividad (SAF2013-42962-R). Centró sus investigaciones en dos líneas principales, por un lado, investigó el efecto de las intervenciones nutricionales en la prevención cardiovascular, y por otro lado el estudio del tejido adiposo y sus células madre residentes en pacientes con obesidad mórbida o insuficiencia cardiaca. C. Lambert defendió su tesis doctoral en diciembre del 2019 titulada Intervenciones nutricionales en la prevención cardiovascular y efectos de los factores de riesgo en el tejido adiposo” obteniendo la calificación de Sobresaliente Cum Laude en el programa de Biotecnología de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona. Además, posee el título de máster en reproducción humana de la universidad Complutense de Madrid (2021) y el máster en bioestadística y bioinformática de la escuela europea de máster y postgrado (2023).

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Actualmente C. Lambert es investigadora postdoctoral en el grupo de Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad (ENDO) perteneciente al Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), financiada por la Caja Rural en primera instancia y actualmente gracias a la obtención de contrato postdoctoral “Margarita Salas” para la formación de Jóvenes Doctores del Ministerio de Universidades otorgado por la Universidad de Barcelona, que realizará entre el ISPA y la Universidad de Oviedo.

C. Lambert lidera en la actualidad la sección de Investigación molecular del grupo ENDO, ayudando a la formación y desarrollo de estudiantes Universitarios. Entre las diferentes líneas de investigación en las que participa actualmente, destaca el estudio epigenético de las diferentes patologías endocrinas, como la diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y gestacional, la obesidad, así como los tumores endocrinos.

Líneas de investigación actuales

  • Perfil de expresión de miRNA mediante NGS, en pacientes con obesidad y Diabetes Mellitus Tipo 2. Este proyecto ha sido financiado por una beca FIS del Ministerio de Ciencia Innovación y Universidades del Gobierno de España (PI19/01162). El objetivo de este proyecto es el análisis del perfil global de expresión de miRNA y mRNA en biopsias de tejido de grasa omental y músculo, procedente de pacientes con obesidad mórbida, con y sin Diabetes Mellitus tipo 2 que son sometidos a cirugía bariátrica en nuestro hospital, así como pacientes control sin patologías metabólicas. Posteriormente, se investigará el papel biológico que los miRNAs y mRNA identificados puedan tener en el desarrollo de estas enfermedades, así como las comorbilidades asociadas a ellas.
  • miRNAs, ¿nuevos marcadores de evolución de la Diabetes Mellitus Tipo 1 y sus complicaciones? Proyecto financiado por la Sociedad Española de Diabetes (SED). Se ha realizado el estudio del perfil de expresión de miRNAs en plasma de pacientes afectos por DM1 en comparación con sujetos no diabéticos. Este estudio consta de dos partes: una cohorte de descubrimiento constituida por un grupo control (n=10) y un grupo de DM1 (n=20) y una cohorte de validación formada por 21 voluntarios sanos y 34 pacientes diabeticos. El plasma de la primera cohorte se empleó para llevar a cabo la secuenciación de nueva generación (NGS), con el fin de identificar los miRNA diferencialmente expresados entre grupos, que posteriormente fueron validados en la segunda cohorte. Entre los miARN estudiados, se encontró que la expresión de hsa-miR-1-3p aumentó significativamente en pacientes con diabetes tipo 1 en comparación con los controles, y se correlacionó positivamente con los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c1). Además, mediante el uso de un enfoque bioinformático, pudimos observar que los cambios en hsa-miR-1-3p afectan directamente a los genes involucrados en el desarrollo vascular y las patologías cardiovasculares. Nuestros resultados sugieren que, el hsa-miR-1-3p circulante en plasma, junto con el control glucémico, podrían usarse como biomarcadores pronósticos en diabetes tipo 1, ayudando a prevenir el desarrollo de complicaciones vasculares en estos pacientes.
  • Improvement of the diagnostic yield of fine needle aspiration cytology (FNAC) samples by the detection of DNA methylation markers, and its application for the early diagnosis of Follicular Thyroid Carcinoma, en colaboración con el grupo de Epigenética del Cáncer y Nanomedicina (ISPA- CSIC-IUOPA) dirigido por el Dr. Mario F. Fraga.

ORCID: 0000-0002-7929-4990

SCOPUS: 6508041072

 

 


 

Miguel García-Villarino

Miguel García-Villarino es graduado en Biología por la Universidad de Oviedo (2015). Ha realizado su tesis doctoral titulada: “Exposición prenatal a compuestos orgánicos persistentes y desarrollo genital en el Cohorte INMA-Asturias” y enmarcada en el Programa Oficial de Doctorado en Biomedicina y Oncología Molecular de la Universidad de Oviedo. Esta tesis se desarrolló en el Grupo de Investigación de Epidemiología Molecular y Ambiental del Cáncer, obteniendo la máxima calificación, Sobresaliente cum-laude y siendo propuesto para premio extraordinario de doctorado (2022). Sus investigaciones han estado dirigidas al estudio epidemiológico de las exposiciones a diversos contaminantes ambientales que actúan como disruptores endocrinos y los efectos que estos pueden producir sobre la salud del ser humano. Además, ha realizado un Máster en Epidemiología y Salud Pública en la Universidad Internacional de Valencia (2023) y un Máster en Fisiopatología y Farmacología Molecular y Celular en la Universidad de Salamanca (2016).

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Actualmente, es investigador postdoctoral en el grupo de Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad (ENDO) del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), gracias a un contrato postdoctoral en Medicina Personalizada de Precisión financiado por Janssen Cilag e ISPA. Además, compagina su labor investigadora con su labor docente como Profesor Asociado en el área de Ciencias Experimentales de la Facultad de Formación del Profesorado y Educación de la Universidad de Oviedo.

M.García-Villarino lidera en la actualidad la sección de investigación en análisis epidemiológico de datos relacionados con la salud en el grupo ENDO. Entre sus líneas prioritarias se encuentran el uso de los datos para la mejora en la atención a las personas con diabetes y el estudio epidemiológico de la exposición a contaminantes ambientales y su impacto en la salud humana, con enfoque en la diabetes mellitus tipo 2 en Asturias.

Líneas de investigación actuales

  • Proyecto DaMeDiAs: Datos e información para personalizar y mejorar la atención a las personas con Diabetes Mellitus tipo 2 en Asturias. El objetivo de este estudio consiste en analizar y establecer propuestas de mejora para el control de la Diabetes diagnosticada en la Atención Primaria. Para ello, se realiza un análisis estadístico y retrospectivo de la situación del control cardiovascular del paciente diabético en Asturias con datos derivados del OMI-AP (sistema de informatización de consultas en los Centros de Salud de Atención Primaria).

Servicio Endocrinología y Nutrición – HUCA. Secretaria: Edificio de Consultas Externas, Planta 0- Bloque A

Avenida Hospital Universitario, s/n

33011 – Oviedo

Teléfono: 985108000-Ext:36329

Correo electrónico: delgadoelias@uniovi.es

Twitter: @endo_ispa

Nombre Institución Clasificación Euraxess
Alonso Felgueroso, Carlos Servicio de Salud de Principado de Asturias R1
Ares Blanco, Jessica Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Botas Cervero, Patricia Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
de la Hera Galarza, Jesús María Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Delgado Álvarez, Elías Servicio de Salud de Principado de Asturias R4
Díaz Naya, Lucía Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Diéguez Felechosa, Marta Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Fernández García, Judit FINBA Sin clasificación
García Gómez, Ana Victoria FINBA Sin clasificación
García Villarino, Miguel Universidad de Oviedo R2
González Martínez, Silvia Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
González Vidal, Tomás Servicio de Salud de Principado de Asturias R1
Gutiérrez Buey, Gala Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Lambert Goitia, Carmen FINBA R2
Lozano Aida, Claudia Servicio de Salud de Principado de Asturias R1
Manjón Miguélez, Laura Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Martínez Faedo, Ceferino Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Menéndez Torre, Edelmiro Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Pujante Alarcón, Pedro Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Riestra Fernández, María Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Rivas Otero, Diego Servicio de Salud de Principado de Asturias R1
Rodríguez Escobedo, Raúl Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Sánchez Ragnarsson, Cecilia Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Suárez Gutiérrez, Lorena Servicio de Salud de Principado de Asturias R2
Trabanco Llano, Aitor FINBA Sin clasificación
Villa Fernández, Elsa FINBA Sin clasificación
Villazón González, Francisco Servicio de Salud de Principado de Asturias R2

Nuestro grupo de investigación surge en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Desde hace tiempo sentimos la necesidad de salir de las puertas del Hospital para realizar estudios de campo con 2 objetivos principales: conocer la prevalencia e incidencia real de las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono en nuestra autonomía,  y en base a esos resultados y en colaboración con los Médicos de Atención Primaria establecer estrategias de diagnóstico precoz y prevención en personas de riesgo que lograran mejorar la salud de la población; y en segundo lugar disponer de muestras biológicas (seroteca y genoteca)  de estas cohortes para profundizar en investigaciones básicas y poder realizar una investigación traslacional.

Con este planteamiento las líneas de investigación que tenemos en marcha son:

Epidemiología de la diabetes en Asturias

“Estudio ASTURIAS”: Nuestra faceta investigadora en el campo de la Diabetes comienza en 1998 cuando, gracias a una beca del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS-98/0462: “Prevalencia de Diabetes No Insulinodependiente en población Asturiana mayor de 30 años), la Dra. Patricia Botas llevó a cabo un muestreo representativo de la población asturiana (1089 personas) lo que nos permitió estimar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y del resto de factores de riesgo cardiovascular en nuestra comunidad autónoma, así como del resto de Factores de Riesgo Cardiovascular. Tras esa valoración inicial hemos realizado dos nuevos estudios de esa población correctamente tipificada, uno en el 2005, por el Dr. Sergio Valdés y otro en el 2010 por la Dra. Cecilia Sánchez. Ambos estudios nos han permitido conocer la Incidencia de DM2 y la mortalidad asociada a las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en nuestra comunidad autónoma, entre los datos más relevantes. Ambos estudios realizados con apoyo de la Consejería de Salud del Principado de Asturias. En el momento actual estamos finalizando el trabajo de campo de un nuevo análisis de de la población estudiada en 1998, tras 15 años de seguimiento, que coordina la Dra. Jéssica Ares Blanco. El objetivo principal de este nuevo corte es: Riesgo de mortalidad en diabetes diagnosticada, diabetes no diagnosticada y prediabetes en población adulta española. Estudio Asturias 2016.

Gracias a la colaboración con el Dr. Fernández-Real, del Hospital Josep Trueta de Gerona, hemos podido ampliar las investigaciones en su versión básica con determinaciones de adiponectina, irisina, …

Esta línea de investigación se ha materializado hasta el momento en una tesis doctoral y varias publicaciones de gran impacto. Estos resultados han sido comunicados a nuestros compañeros de Atención Primaria con los cuales hemos realizado estrategias de diagnóstico precoz y prevención de pacientes en riesgo que están en marcha en el momento actual y en continua evaluación. Las Autoridades Sanitarias, conocedoras de estos resultados, nos han solicitado que coordinemos el Programa Clave de Atención  Interdisclipinaria (PCAI) en Diabetes tipo 2 vigente en nuestra autonomía.

Epidemiología de la diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular en la población española

En el año 2006, dada nuestra experiencia en el estudio epidemiológico de Asturias y como miembros del Grupo de Epidemiología de la Sociedad Española de Diabetes (SED) nos llamaron para formar parte, desde su inicio, del Comité Director del “Estudio Di@bet.es” (Prevalencia de diabetes mellitus en España). Pertenecemos al grupo de personas que diseñaron, elaboraron, pusieron en marcha y culminaron  el  estudio Di@bet.es,  primero bajo el apoyo de la propia SED y desde 2008 bajo la estructura del, por entonces recién creado CIBERDEM. En la fase de realización del estudio fuimos el grupo responsable de realizar el trabajo de campo (realizar la entrevista y exploración física a las personas seleccionadas, recoger sus muestras de sangre y remitirlas a la base común de todo el estudio) del nodo norte de España.  El estudio Di@bet.es pasó a ser desde su creación uno de los proyectos estratégicos del CIBERDEM.

Desde ese momento hasta el día de hoy  hemos realizado toda nuestra actividad investigadora en estrecha y fructífera colaboración con miembros del CIBERDEM como lo demuestran las múltiples publicaciones realizadas,  pero sobre todo  el hecho de que los dos últimos proyectos de investigación que  nos han concedido (PI11/02795 y PI14/00970) han sido tipo coordinado,  siendo el resto de los grupos (Dr Luis Castaño, Dra Gemma Rojo y Dr JF Chavez) miembros del CIBERDEM; el único grupo que está fuera del CIBERDEM es el nuestro.

En el primer proyecto estudiamos mecanismos epigenéticos en el desarrollo de la diabetes: para ello analizamos los perfiles globales de metilación del ADN en grasa omental de individuos obesos con y sin DM 2 y en controles no obesos. Los resultados mostraron diferencias significativas de metilación en numerosos sitios CpG entre los individuos obesos y controles sanos. Dentro del grupo de los obesos, identificamos varios sitios CpG que se hipermetilan en individuos con TD2. Los resultados pueden contribuir a una mejora del conocimiento acerca de las posibles causas moleculares y consecuencias fisiológicas de esta patología, así como de la posible contribución de la cirugía de la obesidad a la modificación de dichos patrones de metilación global del DNA. Los resultados de esa investigación están actualmente en avanzado estado de elaboración.

El segundo proyecto (PI14/00970) tiene claramente 2 objetivos:

  1. En primer lugar es el estudio destinado a conocer la incidencia de diabetes en el estudio Di@bet.es determinando los principales factores de riesgo asociados y comprobando el papel de la dieta y el sedentarismo como factores más relevantes. Para ello se ha vuelto a dividir el trabajo de campo entre los cuatro grupos del proyecto coordinado y nuestro grupo se vuelve a responsabilizar del nodo del norte.
  2. En segundo lugar queremos profundizar en la aplicabilidad clínica de los resultados obtenidos en el estudio del perfil global de metilación (metiloma) del ADN en muestras de tejidos asociados a la resistencia a la insulina desarrollados por nuestro grupo, con la posibilidad del desarrollo de estrategias de diagnóstico y progresión, sencillas y de bajo coste, específicas de dicha patología con el consiguiente beneficio para la obtención de una medicina personalizada y una mejor planificación de los  recursos destinados a la  atención y prevención de esta patología.

Todo esta última línea de investigación la realizamos en estrecha colaboración con los compañeros de la Unidad de Epigenética del Cáncer del IUOPA (dirigida por el Dr. Mario Fernández Fraga), grupo perteneciente  al ISPA. El Dr Fernández-Fraga es un referente a nivel mundial en el campo de la Epigenética  y adquiere una relevancia especial en esta parte del proyecto.

Epidemiología de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en población cardiológica

En el año 2005 se incorpora a nuestro grupo el Dr. Jesús María de la Hera, del Área de Cardiología del HUCA y, gracias a una Beca de la Sociedad Española de Cardiología, ponemos en marcha una tercera línea de investigación centrada en la Epidemiología de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado y su repercusión en la esfera cardiovascular.

Estudiamos 580 pacientes consecutivos sometidos a intervencionismo coronario percutáneo. Para ello se realizó analítica completa que incluía sobrecarga oral de glucosa y hemoglobina glicosilada a todos los pacientes sin diabetes conocida (n=338). Se observó que la prevalencia de diabetes en esta población es muy alta (45%), de los cuales el 35% eran diabéticos ocultos. Posteriormente realizamos un estudio observacional, no aleatorizado. Analizamos el impacto de una actuación intensiva por un grupo multidisciplinar sobre los pacientes sin diabetes conocida que corresponden a nuestra área sanitaria y se comparan con el resto, grupo control atendido por sus médicos responsables.  Por último, tras un seguimiento medio de 3,13 años se realizó una nueva sobrecarga oral de glucosa lo cual nos ha permitido conocer que la incidencia real de diabetes en esta población coronaria es de 43,6 nuevos casos por mil personas y año y que ésta sube a 70,5 si se parte de un estado prediabético. Se creó otro modelo de riesgo que nos permite localizar a los pacientes con más riesgo de desarrollo de nueva diabetes en el seguimiento.

Esta línea de investigación continúa en marcha realizando el seguimiento prospectivo de los pacientes.

Gracias a la colaboración con el Dr. Fernández-Real del Hospital Josep Trueta de Gerona hemos podido ampliar las investigaciones en su versión básica de este estudio con pacientes con patología cardiovascular y correctamente clasificados en cuanto su metabolismo hidrocarbonado.

Esta línea de investigación se ha materializado en una tesis doctoral así como en varias publicaciones en revistas de alto impacto. Además de la sensibilización del servicio de Cardiología del HUCA hacia el metabolismo de los hidratos de carbono en sus pacientes con enfermedad cardiovascular, fomentando el cumplimiento de la Guías de Práctica Clínica Europeas y el estableciendo de protocolos locales con revisiones periódicas.

Hiperglucemia y agregación plaquetaria

Recientemente estamos poniendo en marcha otra línea de investigación en este grupo de pacientes con enfermedad cardiovascular: “Efecto agudo de la hiperglucemia en la agregación plaquetaria del paciente antiagregado. Bases para un tratamiento más potente como respuesta a la hiperglucemia de estrés en el Síndrome Coronario Agudo (SCA)”. Nos planteamos una hipótesis de trabajo en la que un tratamiento antiagregante más potente puede ser eficaz en la disminución de los eventos cardiovasculares precoces en pacientes con hiperglucemia. Pretendemos en un estudio de laboratorio, sustentar las bases que avalen un posterior ensayo en este contexto clínico. Se trata de demostrar que en pacientes coronarios estables sin DM conocida y a tratamiento con ácido acetilsalicílico y clopidogrel una hiperglucemia aguda (producida por SOG) es capaz de producir mayor resistencia a la antiagregación plaquetaria.

Para ello se seleccionarán pacientes que hayan tenido un SCA y sin diabetes mellitus conocida, se les realizará una sobrecarga oral de glucosa (SOG) y se estudiará su respuesta del metabolismo de los hidratos de carbono y su función plaquetar.

Células madre de sangre de cordón umbilical para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1

En 2012 iniciamos esta nueva línea de investigación, tremendamente novedosa, en colaboración con la Unidad de Trasplantes, Terapia Celular y Medicina Regenerativa (Dr. Jesús Otero, Dr Marcos López Basterrechea) y el Servicio de Inmunología (Dr. Carlos Larrea y Dra Beatriz Suarez) de nuestro Hospital y con el Dr. Yong Zhao de la Universidad de Hackensack. Dicha línea ha dado como fruto una publicación y varias comunicaciones orales en los congresos “14th International Congress. Inmunology of Diabetes Society “ celebrado en Munich (Alemania) y en la “American Diabetes Association (ADA) 75th Scientific Sessions 2015” que se celebró en Boston (Estados Unidos).

Después de haber realizado lo que podemos llamar la “prueba de concepto” en la que hemos tratado a 15 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en nuestro centro y observamos la seguridad de la terapia celular así como la inmunomodulación que origina, el siguiente paso debe de ser el ensayo clínico aleatorizado con un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de reciente diagnóstico, a los que se realizará el tratamiento con células madre de sangre de cordón umbilical y a otro grupo no y seguirlos en el tiempo para ver realmente su eficacia.

Este ensayo puede ser de tal relevancia y precisa de gran logística por lo que pensamos que debería ser llevado a cabo bajo el soporte del CIBERDEM y lo someteremos a evaluación en próximas convocatorias.

Nutrición de yodo en la población asturiana

Hemos realizado diversos estudios sobre le nutrición de yodo y la epidemiología del bocio en escolares asturianos desde los años 80. En el año 2009-2010 con un proyecto de la Fundación Universidad de Oviedo (Proyecto FUO EM-122-09) hemos realizado el “Estudio sobre la situación actual de la nutrición de yodo en el Principado de Asturias”, cuyos resultados están a punto de ser publicados en forma de tesis doctoral por la Dra. Maria Riestra, dirigida por los doctores Edelmiro Menéndez Torre  y Elías Delgado Álvarez en el departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo.

Cribaje de la función tiroidea en mujeres embarazadas del área sanitaria de Oviedo

En colaboración con Obstetricia se ha realizado el cribaje de la disfunción tiroidea y estudio de autoinmunidad de todas las mujeres embarazadas del área sanitaria de Oviedo y los resultados han sido objeto de varias publicaciones y el tema de la tesis doctoral defendida por Marta Diéguez Felechosa en el departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo y dirigida por los doctores Edelmiro Menéndez Torre  y Elías Delgado Álvarez.

Como línea de ampliación de este estudio hemos detectado hipotiroxinemia materna de origen desconocido y se está estudiando en colaboración con el laboratorio de Laboratorio Molecular de Tiroides del Instituto de Genética Médica y Molecular de Madrid (INGEMM) su posible relación con mutaciones genéticas de las enzimas que intervienen en el transporte y organificación de yodo en el tiroides.

Microbiota y metabolismo

Comparación de la microbiota intestinal de mujeres con diabetes gestacional respecto a gestantes sanas y su posible impacto sobre el establecimiento de la microbiota del recién nacido

Es una línea a la que pretendemos incorporarnos en breve. Hemos solicitado su evaluación en la convocatoria del 2017 de las becas de investigación básica de la Sociedad Española de Diabetes  y   la realizaremos en colaboración con los compañeros del IPLA-CSIC.

Modificación de la microbiota intestinal mediante cambios en la dieta que confieran beneficios cardiometabólicos: El proyecto Modimicrob

El proyecto Modimicrob se desarrollará en colaboración con el IPLA (Instituto de Productos Lácteos de Asturias, dependiente del CSIC) y la Universidad de Oviedo. Plantea la determinación de  las condiciones apropiadas para modular la actividad metabólica de grupos microbianos diana de la microbiota intestinal mediante combinaciones de componentes de la dieta estándar y eventualmente también utilizando probióticos, para corregir alteraciones en la funcionalidad de la microbiota de individuos obesos.

En primer lugar  se definirá  la población objeto de estudio en función de parámetros antropométricos, analíticos, patrón dietético y perfil de microbiota intestinal mediante un estudio piloto transversal observacional, comparando individuos obesos con individuos normopeso normoglucémicos, entre pacientes que llegan a consulta al Hospital Central de Asturias (HUCA).

Establecidas las dianas de actuación en la microbiota intestinal de la población seleccionada, se evaluará  in vitro la influencia en la funcionalidad de microorganismos diana, de combinaciones de carbohidratos y proteínas (o péptidos/aminoácidos) de distinta composición y estructura presentes en la dieta estándar, algunas fórmulas enterales en uso, así como probióticos y polifenoles. Consideraremos a priori dos dianas principales en la microbiota intestinal: el género Bacteroides (principal productor de propionato) y la especie Faecalibacterium prausnitzii (productor de butirato). Se determinará tanto en cultivos microbianos aislados como en cultivos fecales, la producción de AGCC, el consumo/producción de aminoácidos, los niveles de expresión de genes bacterianos relacionados con la producción de AGCC y el efecto sobre parámetros fisiológicos y genéticos de la línea celular intestinal HT29.

Finalmente, se diseñará una dieta a partir de los resultados de los cultivos microbianos y cultivos fecales, cuya eficacia para el restablecimiento de la funcionalidad de la microbiota intestinal, parámetros analíticos e interacción microbiota-hospedador, se probará frente a una dieta estándar en un estudio piloto de intervencion en pacientes de la población obesa objeto de estudio.

Epigenética y cáncer de tiroides

A raíz de nuestra publicación en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (PMID:23666970), donde describimos los patrones de metilación aberrantes asociados a cada subtipo de tumor de tiroides, los resultados obtenidos serán empleados como punto de partida, para intentar identificar cuáles pueden ser los cambios epigenéticos asociados a la metilación que se encuentran involucrados en el desarrollo de carcinomas foliculares de tiroides y si estos podrían ser en parte responsables de una posible evolución de los adenomas foliculares de tiroides a carcinomas foliculares.

Para ampliar este trabajo, y con la finalidad de mejorar las herramientas de diagnostico y seguimiento de esta patología de nuestro Servicio de Endocrinología, pretendemos identificar otro marcador epigenético, los microRNAs (miRNA), en muestras de PAAF (Punción con aspiración de aguja fina) y en sangre, algunos de los cuales  podrían encontrarse aumentados o disminuidos en los tumores foliculares de tiroides en relación a los adenomas foliculares y a los controles sanos, pudiendo emplearse como criterios de tratamiento en aquellas citologías indeterminadas frente a patologías benignas del tiroides. Estos resultados podrían permitir la elección de tratamiento personalizado a los pacientes con sospecha de carcinoma folicular de tiroides.

 

En resumen, desde un servicio hospitalario asistencial hemos puesto en marcha estas líneas de investigación gracias al trabajo conjunto de compañeros clínicos (endocrinólogos, cardiólogos) y básicos (Unidad de Epigenética) y a la colaboración con otros grupos (de la Unidad de Trasplante, Terapia Celular y Medicina Regenerativa y del Servicio de Inmunología).

El estudio Di@bet.es merece una mención especial, pues es el estudio español que demuestra el poder del trabajo colaborativo de más de 20 grupos de investigación con un mismo objetivo bajo un buen liderazgo de los doctores Ramón Gomis y Federico Soriguer, del cual nos sentimos muy orgullosos de formar parte desde sus orígenes. Nos ha permitido trabajar de forma muy estrecha con grandes grupos de investigación muy consolidados todos ellos pertenecientes ya al CIBERDEM.

Todo este trabajo lo hemos realizado en una situación precaria y con gran esfuerzo ya que hemos logrado financiación para los proyectos pero lo más difícil es lograr recursos para fijar al personal del laboratorio que pueda realizarlo. Confiamos en que la pertenencia al ISPA como grupo consolidado nos permita mejorar nuestra infraestructura y ser más productivos.

  1. Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 2:
    1. “Estudio ASTURIAS”
    2. “Estudio Di@bet.es incidencia”
    3. Población cardiológica
  2. Estudio de la utilidad de la Epigenética en el desarrollo de estrategias de diagnóstico de precisión en las patologías endocrinológicas:
    1. Diabetes mellitus tipo 1 y 2.
    2. Cáncer de tiroides
  3. Búsqueda del mecanismo de acción por el que los glucosúricos producen su beneficio cardiovascular demostrado en varios ensayos clínicos mediante: Técnicas de imagen, Biomarcadores …..
  4. Estudio de las alteraciones en la Microbiota que padecen los pacientes con enfermedades endocrinológicas y las condiciones apropiadas para modularla/corregirla mediante componentes de la dieta estándar y eventualmente utilizando probióticos en:
    1. Obesidad
    2. Diabetes gestacional
    3. Enfermedad tiroidea autoinmune
  5. Continuar con la prevención de la Yododeficiencia en nuestra autonomía, línea de trabajo que comenzó en 1982 y que además de asegurar una correcta nutrición de yodo tanto en la población general como en las mujeres gestantes ha generado cuatro Tesis Doctorales y numerosas publicaciones, siendo un referente a nivel nacional. Complementario a esta línea es el cribado de la función tiroidea en mujeres gestantes del área sanitaria de Oviedo, que se lleva realizando desde hace 5 años de una forma continuada en el tiempo.
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Determinación de marcadores epigenéticos asociados al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en la población española

  • Investigador principal: Elías Delgado Álvarez
  • Entidad financiadora: Instituto de la salud Carlos III
  • Número de referencia: PI14/00970
  • Importe: 93.170 €

Factores genéticos y epigenéticos en el desarrollo de la diabetes tipo 2 en la población española

  • Investigador principal: Elías Delgado Álvarez
  • Entidad financiadora: Instituto de la salud Carlos III
  • Número de referencia: PI11/02795
  • Importe: 50.517,50 €

Perfil epigenético de la obesidad mórbida en tejidos asociados al desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2

  • Investigador principal: Edelmiro Menéndez Torre
  • Entidad financiadora: Fundación Mutua Madrileña
  • Importe: 25.000 €
Directores Título Doctorando Institución Fecha lectura
Elías Delgado
Mario F. Fraga
Biomarcadores de metilación de ADN para el diagnóstico precoz del cáncer de tiroides Paula Morales Sánchez Universidad de Oviedo 3/3/2023
Elías Delgado
Edelmiro Menéndez
Nutrición de yodo en gestantes del Área IV de Asturias Silvia González Martínez Universidad de Oviedo 24/2/2023
Elías Delgado

Jesús M. de la Hera

Valor predictivo del Syntax Score en pacientes con regulación anormal de la glucosa sometidos a Intervencionismo coronario percutáneo Francisco Torres Saura Universidad de Oviedo 11/6/2021
Elías Delgado

Edelmiro Menéndez

Estudio Asturias 18 años después: Datos de mortalidad, evolución de factores de riesgo cardiovascular y diferencias de género según alteraciones del metabolismo hidrocarbonado Jessica Ares Blanco Universidad de Oviedo 27/5/2019
Elías Delgado
Jesús M. de la Hera
Diseño e implementación de nuevas herramientas para el análisis de la prevalencia e incidencia de Diabetes Mellitus Jose Miguel Vegas Valle Universidad de Oviedo 29/1/2019
María Fernanda Lorenzo Gómez

Bárbara Padilla Fernández

Influencia de la terapia antidiabética  en la respuesta al tratamiento de la disfunción eréctil. Lorena Suárez Gutiérrez Universidad de Salamanca 28/7/2017
Elías Delgado Álvarez

Edelmiro Luis Menéndez Torre

Situación actual de nutrición de yodo en Asturias tras 28 años de yodoprofilaxis con sal. María Riestra Fernández Universidad de Oviedo 26/5/2017
Elías Delgado Álvarez

Edelmiro Menéndez Torre

Prevalencia de disfunción tiroidea en gestantes del área sanitaria IV de Asturias Marta Diéguez Felechosa Universidad de Oviedo 14/7/2015
Elías Delgado Álvarez

Alfonso López Muñiz

Prevalencia de alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo. Jesús María de la Hera Galarza Universidad de Oviedo 11/12/2013

Estudio de 24 semanas, multicéntrico, aleatorizado, abierto, de dos brazos y grupos paralelos, para evaluar la eficacia y seguridad del ajuste de dosis de insulina glargina U300 manejado por el paciente frente al manejado por el médico en diabetes mellitus tipo 2

  • Investigador responsable: Elías Delgado
  • Código: LPS 14409
  • Promotor: Sanofi
  • Iniciado en mayo de 2016 y finalizado en diciembre de 2017. Actualmente en revisiones post-tratamiento

A phase 3, randomized, double-blind, active-controlled study to evaluate the effects of bexagliflozin versus glimepiride in subjects with type 2 diabetes mellitus who have inadequate glycemic control by metformin

  • Investigador responsable: Elías Delgado
  • Código: THR-1442-C480
  • Promotor: Theracos
  • Iniciado en enero de 2017 y duración de dos años (98 semanas de tratamiento)

Dapagliflozin effect on cardiovascular events. DECLARE-TIMI-35

  • Investigador responsable: Elías Delgado
  • Código: D1693-C-0001
  • Promotor: AstraZeneca
  • Inicio en 2012, se prevé su finalización en 2019

Estudio europeo observacional de pasireotida LAR en acromegalia – Estudio Acronis

  • Investigador responsable: Edelmiro Menéndez
  • Código: CSOM230CIC05
  • Promotor: Novartis

Estudio europeo observacional y prospectivo para evaluar el beneficio/riesgo de Vandetanib 300 mg en pacientes con cáncer de tiroides

  • Investigador responsable: Edelmiro Menéndez
  • Código: D4200C00104
  • Promotor: AstraZeneca

Radioactive iodine refractory asymptomatic patients in differenciated thyroid cancer

  • Investigadora responsable: Cecilia Sánchez
  • Código: BAY-SOR-2014-01
  • Promotor: Bayer

Insulina basal subcutánea versus intravenosa en pacientes diabéticos hospitalizados no críticos que reciben nutrición parenteral total.

  • Investigadora responsable: Laura Manjón
  • Código: FPS-INSUPAR-2015-01
  • Promotor: Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud

Una radiografía exhaustiva de la Diabetes Mellitus de tipo 1 en Asturias

Tesis doctoral de Raúl Rodríguez Escobedo

Descrito el perfil inmunológico de tumores pseudohipóxicos

Publicado en The Journal of Pathology

Nuevos biomarcadores de malignidad de cáncer de tiroides

Artículo publicado en el European Journal of Endocrinology

Fundación Caja Rural de Asturias y FINBA impulsan la investigación en obesidad y diabetes

Acuerdo para apoyar la investigación del grupo ENDO del ISPA

Noticias externas